Trachome variété de conjonctivite

Introduction

-Une des maladies le plus anciennement connues dans l’histoire (3000 av J‐C)
-Maladies liées à la pauvreté → Tiers‐monde
-Trachome → variété de conjonctivite

Épidémiologie

Selon OMS :
-590 M → risque de trachome cécitant
-146 M de cas actifs
-10.6 M → trichiasis
-6 M de trachomateux sont devenus aveugles :
ƒ → 2 ème cause de cécité globale
ƒ → 1 ère cause de cécité évitable dans le  monde
DISTRIBUTION GÉOGRAPHIQUE :
-Autrefois répandue dans le monde entier
-Suit 1 « ceinture de pauvreté »
ƒ Afrique du Nord
ƒ Afrique subtropicale
ƒ Moyen‐Orient ƒ sous‐continent Indien
ƒ Asie du Nord‐Est
ƒ Australie (au sein des autochtones)  ƒ certaines îles du Pacifique et l’Amérique latine

Complexe pathogène

-L’agent pathogène est Chlamydia trachomatis→ petite  bactérie de 300 nm dont le cycle est obligatoirement  intracellulaire
-C. trachomatis est incriminée au cours de:

• ƒ Trachome
• ƒ infections urogénitales, responsables de stérilités féminines d’origine tubaire
• ƒ pneumopathies chez les nouveau‐nés
• ƒ syndrome oculo‐urétro‐synovial
• ƒ conjonctivites à inclusions du nouveau‐né et de l’adulte (conjonctivite des piscines)

-Le réservoir de germes est humain

Cycle du trachome

-Dans les cellules épithéliales de la conjonctive, les bactéries entraînent la formation d’inclusions cytoplasmiques non spécifiques visibles au microscope optique.
-Dans ces inclusions les bactéries forment des « corps initiaux », sensibles aux antibiotiques, qui se fragmentent en « corps élémentaires », résistants, allant infecter d’autres cellules.

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Le trachome (1929 KO) (Cours PDF)