Techniques générales des soins infirmiers.

L’0.M.S. définit la santé comme un état de complet bien-être physique, mental et social. Pour promouvoir la santé, la pratique des soins doit être intégrale et complexe; elle doit comprendre les soins aux malades, 1’enseignement des règles de la santé et l’application des mesures préventives. Donc, l’èquipe sanitaire coristitue une constellation de médecins et de tous les paramédicaux (tnfirmières, anesthésistes, kinésithérapeutes, nutritionistes, radiologues, laborantins, agents sanitaires). Ainsi, pour sa parfaite formation, l’étudiant en médecine, futur responsable des soins de santé à tous les niveaux doit maîtriser les notions de tous ces éléments de la chaine y compris le nursing. Le Nursing ou soins infirmiers constitue une branche non néglioeable car il complète la plupart d’autres maillons de la chaîne. Selon le C.I.I. (Conseil International des Infirmiers), l’infirmière est la principale collaboratrice du médecin, elle exécute les prescriptions médicales et garde la responsabilité de ses actes propres à l’égard des malades D’après l’OMS, l’infirmière est une personne qui après avoir suivi avec succès un enseignement dans une formation professionnelle, officiellement reconnue a acquis des connaissances techniques (théoriques et pratiques) et des aptitudes nécessaires pour dispenser les soins aux malades et prévenir les maladies. Le nursing moderne ne limite plus son exercice à une simple technique pratiquée dans la chambre du malade, son action pénètre partout où il faut surveiller la santé humaine. Le nursing est un art car sa connaissance impliquent l’habilété manuelle et l’imagination créatrice qui évoluent dans la perfection par l’expérience pratique. C’est aussi une sciencee car son étude comporte l’ensemble des connaissances relatives à un obiet bien défini (l’homme dans son intégralité) OBJECTIFS DU COURS a) Objectifs généraux L’acte de guérir va de paire avec l’acte de soigner, par conséquent le médecin doit être informé de ce que fait l’infirmière. L’étudiant doit savoir définir les soins infirmiers et doit connaître les techniques en rapport avec chaque soin et avec chaque appareil humain.

Objectifs spécifiques.

L’étudiant doit être capable d’intervenir efficacement en cas d’échec ou d’absence de l’infirmière. – Remplir correctement les formalités relatives à l’accueil du malade. – Connaître le matériel utilisé en milieu hospitalier. – Savoir installer le malade dans la position adéquate. – Administrer correctement les médicaments par différentes voies – Savoir exécuter les principales techniques spécialisées dans chaque département hospitalier. Pour cela, les séances d’exposés théoriques seront complétées par des démonstrations pratiques. Les soins infirmiers de base répondent aux perturbations des besoins fondamentaux de l’homme malade (physiquement et moralement) c’est-à-dire les besoins essentiels de la vie. Ces besoins sont classifiés différemment selon les chercheurs. Pour nous, c’est la classification de l’infirmière Virginie Henderson qui nous intéresse. Pour elle, les besoins fondamentaux se présentent de la manière suivante : 1. Respirer librement 2. Manger et boire tel que requis par la voie normale 3. Eliminer par toutes les voies d’élimination 4. Dormir et se reposer ou se distraire (différentes formes de récréations) 5. Se mouvoir et maintenir une bonne position 6. Choisir les vêtements convenables 7. Maintenir la température dans les conditions normales 8. Entretenir la propreté corporelle 9. Eviter les accidents pour soi-même et pour les autres 10. Communiquer avec les autres 11. Pratiquer sa religion 12. S’occuper de quelque chose qui donne le sentiment d’être utile 13. Apprendre, découvrir ou satisfaire une seule curiosité qui mène à un développement normal et à la santé. Pour mieux aider le malade à satisfaire ces besoins, l’infirmière, établit un plan de soins complets afin de diminuer la dépendance en se servant de l’étude des besoins spécifiques de chaque maladie. Organisation du travail de l’infirmière La feuilIe de température ou fiche d’évolution ou de surveillance :c’est une feuille où sont marqués les signes vitaux et les observations du malade. Le kardex : c’est une feuille où on marque : 1) le traitement du malade suivant le schéma thérapeutique établi par le médecin: 2) les examens demandés par le médecin 3) les observations et les soins à faire 4) si possible, on propose le plan d’action à l’équipe suivante. Le kardex joue le rôle d’aide-mémoire et de cahier de communication du personnel soignant, à part le cahier de rapport de service.

A l’arrivée à l’hôpital, le malade est plein d’appréhension, il est séparé temporairement de son « chez-moi » parce que son état l’oblige et doit l’accepter, il doit interrompre ses activités habituelles, sa profession et cela eritraine une certaine inquiétude, voire même une méfiance vis-à-vis de l’hôpital. Son état psychologique est dominé par l’inquiétude, l’anxiété, l’incertitude et la tristesse. Pour cela, il faut bien organiser l’admission du patient, car c’est de ce premier contact que dépendra le reste du séjour à l’hôpital; le malade aura une impression favorable ou défavorable; l’hôtesse d’accueil doit savoir que le malade a besoin d’être compris, rassuré, encouragé, informé et éduqué. Il veut la confiance, la sollicitude et cela implique du tact, de la bonté et de la bienveillance de la part du personnel soignant. Aspect administratif 1) Formalités administratives: – identité complète du malade – personne à avertir en cas de gravité – expliquer le mode de paiement 2) Formalités médicales : – établir la fiche de malade: faire l’anamnèse ou l’interrogatoire c’est à- dire: – l’histoire de la maladie actuelle, le traitement reçu avant l’hospitalisation, la dose et la durée; – les antécédents familiaux et personnels; – la présentation du malade au médecin. Dans certaines institutions, l’infirmière prélève les échantillons pour examens de routine dès l’arrivée du malade. Il. Le séjour du malade. Le séjour du malade est rendu agréable suivant que l’accueil a été bon ou pas. Le personnel soignant doit essayer de se mettre à la place du souffrant et le considérer comme un membre de sa parenté, avoir de l’égard envers lui. Il faut le considérer dans toute sa personnalité, sa mentalité, sa culture, son sexe, sa pudeur, son âge, tenir compte de son choix de chambre, l’aider à s’adapter à ses voisins de chambre, lui présenter une chambre accueillante. Il faut gagner sa confiance pour qu’il collabore aux diverses activités durant son séjour. Il ne faut pas que le malade se sente un numéro parmi tant d’autres, il faut l’appeler par son nom. Le malade doit sentir que l’hôpital est plus ou moins le prolongement de son foyer, créer de bonnes relations “personnel soiqnant malade” et faire sentir au malade que le secret professionnel est de rigueur. III. Le départ du malade Le malade peut sortir vivant ou mort. – Sortie du vivant : Trois situations sont possibles: 1. Après guérison ou amélioration : le médecin signe la sortie. 2. Malade non guéri : il peut s’agir d’un transfert d’une institution à une autre pour diverses raisons; soit le malade demande sa sortie, dans ce cas il signe une décharge. On peut imposer aussi une sortie disciplinaire décidée par le médecin. A la sortie, l’infirmière doit mettre à jour le dossier du malade et le présenter au médecin. Bien marquer la date d’entrée et de sortie, le diagnostic, les investigations. Elle doit faciliter le malade à remplir les formalités administratives et l’aider à faire ses bagages. 3. Sortie par évasion : le malade peut s’évader soit suite à l’incapacité de payer sa facture, soit suite à des troubles psychologiques. Il faut informer le médecin de la date d’évasion et avertir le bureau de sortie.