Problèmes de prise en charge du paludisme

Cours problèmes de prise en charge du paludisme, tutoriel & guide de travaux pratiques en pdf.

Secteur sanitaire, démographie

Le secteur sanitaire s’étend pratiquement sur tout le territoire du district sanitaire de Brickaville (figure n° 06).
Figure n° 06 : Secteur sanitaire et zone de desserte du CSB2 de Brickaville(18)..
• La ville de Brickaville compte actuellement 21.909 habitants dont 677 enfants de 0 à 11 mois et 3.948 enfants de 0 à 5 ans.
• Le district sanitaire compte 166.347 habitants dont :
– 6.653 enfants de 0 à 11 mois ;
– 29.942 enfants de 0 à 5 ans.

Méthode d’étude

Objectif méthodologique

L’objectif méthodologique est d’identifier les problèmes de prise en charge thérapeutique du paludisme de l’enfant ainsi que les problèmes d’accessibilité de la population aux services du CSB2 de Brickaville.

Techniques d’étude

• Les techniques d’étude reposent sur les techniques de l’épidémiologie descriptive, et celles du monitorage des services.
• Les principaux indicateurs
Les principaux indicateurs utilisés sont :
– le Taux d’Utilisation du CSB2 en consultation externe (TU) :
• La population de l’étude
La population de l’étude est constituée par les cas de paludisme présumés cliniquement concernant les enfants de 0 à 5 ans vus et traités au CSB2 de Brickaville, durant la période du 1er janvier 2005 au 31 mars 2005 :
* Sont retenus dans l’étude
Les enfants de la population cible décrite précédemment et domiciliés dans le district sanitaire de Brickaville.
* Ne sont pas retenus dans l’étude
Les enfants de la population cible décrite précédemment mais qui n’habitent pas dans le district de Brickaville.
• Type d’étude
Il s’agit d’une étude rétrospective.

Paramètres d’étude

Les paramètres d’étude sont :
• Le nombre de cas de paludisme enregistrés pendant la période d’étude et portant sur les enfants de 0 à 5 ans du district sanitaire de Brickaville.
• La répartition des cas :
– selon l’âge,
– selon le sexe,
– selon le domicile,
– le traitement en première intention,
– le nombre de reconsultations,
– le taux d’utilisation du CSB2,
– la disponibilité en chloroquine,
– la disponibilité en quinine injectable,
– la disponibilité en antipaludéens autres que les 2 précédents,
– l’accessibilité aux antipaludiques,
– l’utilisation de la chloroquine,
– l’utilisation de la quinine,
– le changement de prescription.

LES RESULTATS DE L’ETUDE

Nombre de cas de paludisme

Du 1er janvier 2005 au 31 mars 2005, le CSB2 de Brickaville a enregistré 497 cas de paludisme présumé, chez les enfants âgés de 0 à 5 ans. Parmi ces cas, 18 ne sont pas du district sanitaire de Brickaville.
La population cible étudiée est donc de :
Tableau n° 02 : Population étudiée.

Répartition des cas

Selon les tranches d’âge

Tableau n° 03 : Répartition des cas de paludisme selon les tranches d’âge.
• Les tranches d’âge les plus concernées sont :
– 24-35 mois : 24%
– 6-11 mois : 19,4%
– 12-23 mois : 19%