Physiologie du foie

Le foie est un « réservoir de sang » Il reçoit environ 1500 ml/min (veine porte = 1100 ml/min et artère hépatique= 400 ml/min). Il contient en permanence 450 ml (10% du volume sanguin). Et peut s’expandre en cas d’insuffisance cardiaque.

Fonction métabolique

a. Maintien de l’équilibre glycémique :
− Stockage de glucose sous forme de glycogène(Glycogénogénèse ) [4].
− Libération de glucose à partir du glycogène (glycogénolyse).
− Synthèse de glucose à partir d’acides aminés et d’acides gras (néoglucogenèse).

b. Métabolisme lipidique:
− Oxydation des acides gras (production d’énergie).
− Synthèse des lipoprotéines (transport des lipides).
− Synthèse du cholestérol (hormones surrénaliennes, ovariennes et testiculaires).
− Transformation du glucose et des protéines en graisse (stockage).

c. Métabolisme protidique:
− Désamination et transamination.
− Synthèse de l’urée (élimination de l’ammoniaque).
− Synthèse de près de 90% des protéines plasmatiques (albumine,…). Autres fonctions métaboliques
− Stockage de certaines vitamines : vitamine A, D, B12.
− Synthèse de certains facteurs de la coagulation :
• Dépendant de la vitamine K : II, VII, IX,X.
• Indépendant de la vitamine K : V. (facteur de coagulation le plus utilisé pour explorer l’intégrité de la fonction hépatique)
− Stockage du fer non contenu dans l’hémoglobine (lié à la ferritine).

d. Métabolisme de certains médicaments et hormones.

Sécrétion biliaire

Elle est sécrétée de façon continue par le foie et est stockée dans la vésicule biliaire qui normalement l’envoie dans le duodénum de façon intermittente et pendant la digestion. La commande de la vésicule biliaire est nerveuse et humorale. La bile se compose d’eau, de mucine, de sels minéraux, de cholestérol et de pigments biliaires. Son rôle est d’aider à la digestion des corps gras en plus de son rôle d’alcalinisation du chyme.

Détoxification des toxines

Endogènes (hormones) et exogènes (alcool et médicaments).