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Sommaire: Perception des jeunes parents sur les effets sanitaires de l’environnement en périnatalité
LISTE DES ABBREVIATIONS
INTRODUCTION
METHODES
I CHOIX DE LA METHODE
II GUIDE D’ENTRETIEN
III RECRUTEMENT
IV METHODE D’ANALYSE
RESULTATS
I LA PERIODE DE PERINATALITE : BESOIN DE PRENDRE SOIN DE SOI ET DE SON ENFANT
A) Devenir parent, protéger son enfant
B) A la recherche d’un environnement serein
1) Besoin de prendre soin de soi et de son enfant
2) L’environnement de l’enfant
II L’ENVIRONNEMENT : CONNAISSANCES ET EXPERIENCES DES PARENTS
A) Mise en évidence et perception des risques pour la santé dans l’environnement
1) La pollution de l’air extérieur
2) La pollution de l’air intérieur
3) L’alimentation
4) Les produits de synthèse entrant en contact avec le corps
5) Les ondes
6) Le bruit, le soleil, la température ambiante
B) Le recueil des informations
1) Le contexte
2) Les différentes sources d’information
III LE ROLE DU MEDECIN GENERALISTE EN SANTE ENVIRONNEMENTALE
A) Le professionnel de santé : source d’information et expériences personnelles
1) L’information
2) Les expériences
B) La prévention
1) Les intervenants professionnels de santé
2) Le message
C) Le médecin généraliste
1) Une relation de confiance
2) Ses limites en prévention
3) Le médecin généraliste et la santé environnementale
DISCUSSION
I SYNTHESE DES RESULTATS
II FORCES ET LIMITES DE L’ETUDE
III COMPARAISON AVEC LES DONNEES DE LA LITTERATURE
A) Perception des médecins
B) Perception du public
IV PERSPECTIVES
CONCLUSION
BIBLIOGRAPHIE
Liste des tableaux et figure
Figure 1 : Guide d’entretien
Tableau 1: Caractéristiques des participants
Tableau 2 : Thème I. La périnatalité : besoin d’un environnement serein, accueillant et sain
Tableau 3: Thème II. L’environnement : connaissances et expériences des parents
Tableau 4: Thème III. Le rôle du médecin généraliste en santé environnementale
Liste des annexes
Annexe 1 : Les sources d’exposition dans l’environnement et leurs effets sur la santé
Annexe 2: Cycle de la pollution atmosphérique
Annexe 3 : Principaux polluants intérieurs
Annexe 4 :Guides INPES, Exemple du guide de la pollution intérieure pour la femme enceinte et le nourrisson
Annexe 5 : Principales voies d’exposition des humains aux contaminants de l’environnement
Extrait du cours perception des jeunes parents sur les effets sanitaires de l’environnement en périnatalité
METHODES
I) CHOIX DE LA METHODE
Pour atteindre l’objectif énoncé, une étude de type qualitatif a été choisie. Inspirée des sciences humaines, la recherche qualitative s’utilise de plus en plus dans la recherche médicale et en particulier dans la recherche environnementale [53-56]. Elle a pour objectif d’analyser et d’expliquer des concepts non quantifiables, des perceptions, des représentations ou des croyances. Cette méthode explicite les motivations et étudie ce qui peut amener à modifier les comportements [54]. En plaçant l’interviewé au premier plan, elle fait appel à son point de vue, à son expérience vécue et sa logique dans une démarche participative [57, 58].
Les deux principales méthodes utilisées sont les entretiens collectifs dits « focus group » et les entretiens individuels. Au vu des contraintes personnelles et familiales des jeunes parents, le recueil des données le plus adapté a été celui des entretiens individuels. L’entretien individuel se déroule dans une relation de face-à-face entre l’interviewer et l’interviewé [59]. On distingue l’entretien structuré, semi-structuré et compréhensif. La technique choisie dans cette étude a été l’entretien semi-structuré, permettant d’obtenir des descriptions détaillées des expériences individuelles.
Perception des jeunes parents
II) GUIDE D’ENTRETIEN
Le guide d’entretien a été réalisé à partir d’une revue de la littérature. La recherche bibliographique s’est intéressée aux risques sanitaires liés à l’environnement.
Nous avons utilisé des moteurs de recherche médicaux et des sciences sociales :
– SUDOC : catalogue du Système Universitaire réalisé par les bibliothèques et centre de Documentation français de l’enseignement supérieur et de la recherche.
– BDSP : Banque de Données en Santé Publique donnant accès à une très large palette de sources d’informations, du rapport de santé publique à la recherche de thèse en texte intégrale pour les professionnels de santé.
– PUBMED : service de recherches bibliographiques qui permet l’interrogation en anglais, de nombreuses bases de données éditées par le NCBI et la NLM, dont Medline (National Library of Medicin).
– PASCAL (centre national de recherche scientifique) : base de données bibliographiques multidisciplinaire et multilingue en Sciences Techniques, Médecine, Pharmacie alimentée par l’INIST.
– Portail documentaire de l’Université de Paris X et d’ l’Université de Montréal et du Québec (UQAM)
– Google Scholar Les mots clés utilisés ont été les suivant : « environnement », « pollution », « santé », « recherche qualitative », « représentation », « perception », « opinion », « population », « enfants », « grossesse », « public »
Pour les références anglo-saxonne : « environment », « pollution », « health », « qualitaive research », « representation », « perception », « opinion », « population », « children », « pregnancy », « public »
Au terme de la revue de la littérature, un guide d’entretien a été élaboré puis discuté au cours de réunions de travail composées par deux médecins du département de médecine générale de la faculté de médecine Pierre et Marie Curie (Paris 6). Ce guide a ensuite été testé au cours de trois entretiens individuels pilote avant d’en proposer une version consensuelle. La version finale du guide d’entretien a été présentée dans la figure 1. A chaque partie, des relances étaient prévues au cas où des thèmes n’étaient pas abordés ou bien pour affiner les données recueillies. Des techniques de relance ont été utilisées telles que [60] :
• L’écho : « vous disiez que.. »,
• La reformulation : « si j’ai bien compris…cela signifie-t-il que… »,
• La demande d’explications informatives, d’approfondissement.
……….
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