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Sommaire: Approches nutritionnelles au cabinet du médecin généraliste, analyse des contenus et des représentations a partir d’enregistrements vidéo de consultations de médecine générale
ABREVIATIONS
I. INTRODUCTION
A. L’approche nutritionnelle en médecine générale
B. Les représentations: des déterminants au cœur des comportements alimentaires
1. Notions de représentation sociale
2. Structure des représentations sociales selon J-C Abric
C. Objet de l’étude
II. MATERIEL ET METHODE
A. Méthode choisie
B. Contexte de l’étude
C. Sélection des participants
D. Recueil des informations et analyse des données
E. Chronologie du projet de recherche
1. Intégration dans l’équipe de recherche.
2. Identification, tri et ciblage des consultations orientées sur les
approches nutritionnelles.
3. Transcription des enregistrements et codage des contenus.
III. RESULTATS
A. La population
B. Les consultations
C. Les thèmes abordés
D. Les représentations
E. Les représentations selon le modèle de J-C. Abric
1. Les représentations des médecins généralistes
2. Les représentations des patients
3. Les éléments de discours (verbatim)
IV. DISCUSSION
A. Analyse des résultats
1. La population
2. Les consultations
3. Les thèmes abordés
4. Les représentations
5. Les éléments de discours
6. Existe-t-il un profil de médecin ?
B. Limites de l’étude
1. Le nombre de consultations étudiées
2. Le nombre de médecins généralistes
3. La zone géographique
4. L’étude de la structure des représentations
V. CONCLUSION
VI. BIBLIOGRAPHIE
ANNEXE 1
ANNEXE 2
ANNEXE 3
ANNEXE 4
ANNEXE 5
ANNEXE 6
ANNEXE 7
ANNEXE 8
ANNEXE 9
ANNEXE 10
ANNEXE 11
ANNEXE 12
ANNEXE 13
ANNEXE 14
ANNEXE 15
ANNEXE 16
ANNEXE 17
Extrait du mémoire approches nutritionnelles au cabinet du médecin généraliste, analyse des contenus et des représentations a partir d’enregistrements vidéo de consultations de médecine générale
I. INTRODUCTION
A. L’approche nutritionnelle en médecine générale
La santé et la nutrition sont des sujets suscitant un intérêt croissant et souvent au premier plan de l’actualité. Le nombre d’occurrences lors des recherches sur le web en atteste.
Une alimentation saine est essentielle pour favoriser un bon état de santé. Elle conduit à réduire le risque de survenue de pathologies, à améliorer la qualité de vie, voire réduire les coûts liés à la santé. La médecine générale est un cadre privilégié et adapté pour élaborer des approches en matière de conseils nutritionnels du fait que les médecins généralistes rencontrent un large éventail de la population (environ 90%). Le champ de la médecine générale se définit par des missions spécifiques dont celles relevant de la prévention et de l’éducation à la santé. A ce titre, l’approche nutritionnelle s’intègre dans cette mission. Par ailleurs, les pathologies liées aux désordres nutritionnels relèvent de l’activité de soins des médecins de premier recours. En résumé, la tâche du médecin généraliste est le dépistage des sujets à risque nutritionnel, leur information, leur éducation à la santé et la prise en charge des maladies afférentes dont ils pourraient souffrir. Le cadre de l’exercice du médecin généraliste en qualité de soignant de premier recours a pour conséquence la multiplication des rencontres avec la patientèle et donne ainsi l’opportunité des échanges et des messages en matière de nutrition.
Ces messages sont d’autant plus pertinents que la plupart des patients considèrent leur médecin généraliste, comme porteur d’une information fiable, accessible et, en partie crédible. Ces derniers n’hésitent donc pas à le solliciter en matière de nutrition, comme interlocuteur privilégié. Cette relation de confiance est un atout pour renforcer l’adhésion des patients aux conseils donnés.
Nous constatons que le médecin généraliste a un rôle clé dans l’approche nutritionnelle auprès de ses patients. Il est accepté qu’un médecin généraliste puisse parler à son patient d’alimentation, même si ce dernier consulte initialement pour un tout autre motif. Cependant, expliquer comment appréhender une bonne hygiène alimentaire est difficilement envisageable en une seule consultation. Il est alors du rôle du médecin de connaître les principales recommandations nutritionnelles, que ce soit dans un but de promotion de bonne santé ou bien dans une dynamique de prise en charge de certaines pathologies, et de les transmettre aux patients de manière concise et compréhensible. Au fil des consultations suivantes, qu’elles soient ou non dédiées à un problème d’ordre nutritionnel, le médecin peut entrer davantage dans le détail et assurer un suivi régulier et sur le long terme. Dans ce projet, il est important de valoriser le chemin parcouru par le patient, de respecter ce dernier, le mettre en confiance, l’écouter et le déculpabiliser.
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