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OBJECTIF DE L’ETUDE
L’objectif de notre étude est de faire un état des lieux sur le niveau de connaissance des pharmaciens d’officine sur les filières d’approvisionnement des médicaments afin:
– d’évaluer leur maitrise et leur respect des règles du circuit légal de l’approvisionnement des médicaments
– de répertorier et analyser les différentes difficultés auxquelles ils sont confrontés dans l’approvisionnement des médicaments
– d’envisager les axes d’améliorations du circuit d’approvisionnement des médicaments permettant la disponibilité et l’accès aux produits à toute la population.
CADRE DE L’ETUDE
Notre enquête a été menée dans des officines privées de la région de Dakar, essentiellement mais également des régions de Thiès, Fatick et Kaolack du Sénégal.Le Sénégal est situé dans la partie occidentale du continent Africain dans la zone soudano-sahélienne. D’une superficie de 196722 km², il est limité au nord par la république islamique de Mauritanie, à l’est par le Mali, au sud par la république de Guinée Conakry et la Guinée Bissau et à l’ouest il est ouvert sur l’océan Atlantique avec 700km de côtes. Le Sénégal est subdivisé en quatorze (14) régions comportant chacune trois (3) départements à l’exception de Dakar qui en compte quatre (4). La part du budget de l’Etat alloué à la santé est de 10% et devrait atteindre 15% selon l’engagement des chefs d’Etats de l’UEMOA à Ouagadougou [43].
METHODOLOGIE
Matériel d’étude
Pour la présente étude un questionnaire anonyme de quatorze questions a été élaboré Ces questions portaient essentiellement sur :
– La connaissance du circuit d’approvisionnement des médicaments depuis la production jusqu’à la livraison à l’officine
– Les difficultés que les pharmaciens d’officine rencontrent dans l’approvisionnement des médicaments
– Les solutions qu’ils préconisent face à ces problèmes
Pour mener à bien l’enquête, un pré-test a été effectué auprès de10 pharmaciens ce qui nous a permis de recueillir des informations en minimisant le risque d’incompréhension aux questions posées. A l’issue de ce pré-test quelques modifications ont été apportées au questionnaire pour aboutir à la version finale.
Méthodologie
Type d’étude
Il s’agit d’une étude transversale analytique qui a été réalisée durant la période du 5 Novembre 2015 au 29 Janvier 2016.
Population cible
L’enquête concerne les pharmaciens titulaires de l’officine ou leurs assistants (pharmaciens)
Echantillonnage
Nous avions décidé de mener nos investigations au niveau des officines du Sénégal. Cependant, pour des difficultés liées au moyen de pouvoir effectivement couvrir toutes les zones du Sénégal, nous avons mené notre enquête essentiellement dans la région de Dakar ; mais nous avons également inclus quelques officines des régions de Thiès, Fatick et Kaolack pour avoir une idée sur la situation dans ces régions. Les pharmacies qui ont été enquêtées ont été choisies au hasard dans les quartiers les plus peuplés de Dakar ville, Dakar banlieue et des régions.
Ainsi cent (100) questionnaires d’enquête ont été administrés dans la région de Dakar (50 à Dakar ville et 50 en banlieue), trois (3) dans les régions de Thiès et Fatick, et quatre (4) dans la région de Kaolack
RESULTATS
L’analyse des résultats a été effectuée grâce au logiciel Excel version 2010.
IV.1. Connaissance des lois et de la règlementation de l’approvisionnement IV.1.2 Niveau de connaissance des pharmaciens sur l’existence d’un cadre juridique qui régit l’approvisionnement des médicaments au Sénégal On remarque que sur les 110 pharmaciens interrogés, les 100 (91%) reconnaissent qu’il existe un cadre juridique régissant l’approvisionnement des médicaments; les 5 (4,5%) attestent du non existence de ce dernier et les 5 (4,5%) n’ont pas répondu à cette question.
Table des matières
INTRODUCTION
PREMIERE PARTIE REVUE BIBLIOGRAPHIQUE
I. CONTEXTE GENERAL
I.1. RAPPELS SUR LES LOIS ET REGLEMENTATIONS DE L’APPROVISIONNEMENT DES MEDICAMENTS AU SENEGAL
I.1.1Aspect juridique du médicament
I.1.1.1Définition du médicament
I.1.12. Les différentes catégories de médicaments
I.1.2. La qualité du médicament
I.1.3. Conditions d’obtention d’un Visa Ou Autorisation de Mise surMarché (AMM)
I.1.4. Lois et réglementations
I.1.5. Autorités de régulation
I.1.5.1. La Direction de la Pharmacie et du Médicament (DPM)
I.1.5.2. Le Laboratoire National de Contrôle des Médicaments (LNCM)
I.1.5.3. La Pharmacie Nationale d’Approvisionnement (PNA)
I.1.5.4. L’Ordre National des Pharmaciens du Sénégal (ONPS)
I.1.6. Problèmes liés à la règlementation pharmaceutique
II. LES DIFFERENTS CIRCUITS D’APPROVISIONNEMENTS DE MEDICAMENTS AU SENEGAL
II.1. Organisation du marché
II.2.1. La production
II.2.2. La commercialisation
II.3. Circuit d’approvisionnement dans les Structures Publiques
II.3.1. Le médicament essentiel
II.3.2. La qualité du médicament essentiel multi source
II.3.3. La politique pharmaceutique nationale
II.4. Circuits d’approvisionnement dans les officines de pharmacie
II.5. Les prix
II.5.1. Secteur privé
II.5.2. Secteur public
II.5.3. Financement
II.5.4. Accès aux médicaments essentiels
III. CIRCUITS D’APPROVISIONNEMENT PARALLELES
III.1. La contrefaçon des médicaments
III.2. Définition d’un médicament contrefait
III.3. Ampleur du phénomène de contrefaçon
III.4. Origine de la contrefaçon
III.5. Caractéristiques d’un médicament contrefait
III.6. Répercussion sur la santé publique
III.7. Une responsabilité partagée
III.8. Rôle du praticien face à la contrefaçon
III.9. Les malfaçons (ou médicaments de qualité inférieure).
IV. NECESSITES DE CONNAISSANCE DES CIRCUITS D’APPROVISIONNEMENT DES MEDICAMENTS DANS LES OFFICINES
IV.1. La sélection des fournisseurs
IV.2. La gestion des médicaments
IV.3. Assurance qualité des activités pharmaceutiques
IV.4. Faire face à une rupture de stock
IV.5. Stockage et conservation
IV.6. Bonnes pratiques de dispensation
DEUXIEME PARTIE TRAVAIL PERSONNEL
I.OBJECTIF DE L’ETUDE
II. CADRE DE L’ETUDE
III METHODOLOGIE
III.1. Matériel d’étude.
III.2. Méthodologie
III.2.1.Type d’étude
III.2.2.Population cible
III.2.3. Echantillonnage
IV. RESULTATS
IV.1. Connaissance des lois et de la règlementation de l’approvisionnement68
IV.1.3. Niveau de connaissance des pharmaciens sur l’existence des sanctions pénales et/ou disciplinaires en cas de non-respect du cadre juridique de l’approvisionnement
I.V.1.4 Connaissance de l’autorité qui définit le cadre juridique relatif à l’approvisionnement des médicaments au Sénégal
IV.2. Circuit d’approvisionnement des médicaments
IV.2.1 Niveau de connaissance du circuit d’approvisionnement des médicaments par les pharmaciens
IV.2.2. Représentation des grossistes répartiteurs dans les officines enquêtées
IV 2.2.1. Nombre de grossistes par officine
IV.2.2.2 Représentativité des grossistes répartiteurs par officine
IV.2.3. Connaissance des pharmaciens sur les producteurs de médicaments au Sénégal
IV.2.4 Autres fournisseurs des officines en dehors des grossistes répartiteurs76
IV.2.5 Niveau de confiance des pharmaciens sur la qualité des produits livrés par les fournisseurs
IV.2.6 Connaissance des pharmaciens sur le suivi des médicaments après leur mise sur le marché
IV. 3.Difficultés rencontrées par les pharmaciens dans l’approvisionnement des médicaments, alternatives adoptées et solutions préconisées
IV.3.1 Difficultés
IV.3.2. Procédures adoptées par les pharmaciens en cas de ruptures de médicaments
IV.3.3. Solutions suggérées par les pharmaciens
IV.3.3.1 Solutions préconisées par les pharmaciens se trouvant en ville
IV.3.3.2. Solutions proposées par les pharmaciens de la banlieue
IV.3.3.3. Solutions évoquées par les pharmaciens dans les régions de Kaolack, Fatick et Thiès
IV.4. Intérêt de la connaissance des filières d’approvisionnement des médicaments pour les pharmaciens d’officine
V. DISCUSSION
CONCLUSION ET RECOMMANDANTIONS
REFERENCES BIBLIOGRAPHIQUES
ANNEXES
