LA FORMATION INFIRMIÈRE
La formation infirmière dans le monde
La formation des infirmiers, les compétences infirmières ainsi que la recherche en sciences infirmière varient d’un pays à un autre. Une synthèse d’un état des lieux a été faite en 2010, de quelques formations infirmières qui permettent de situer la formation française au regard d’autres pays (Jovic, 2010, p. 5).
Aux États-Unis
Dans ce numéro spécial de la recherche en soins infirmiers de 2010 (Jovic, 2010, p. 45-47), Jane Schlickau, professeur agrégé en sciences infirmière au Collège St. Winfield du Kansas, présente la formation aux Etats-Unis. La formation initiale des infirmières est une formation universitaire sur plusieurs niveaux de formation. Pour deux années de formation universitaire, le grade « d’associate degree » est accordé, le grade d’infirmière diplômée est délivré après trois années d’études et un « baccalaureate degree », correspondant à un niveau licence sont accordées après quatre années d’études universitaires. L’association nationale des infirmières (ANA) recommande la licence en 4 ans pour être reconnue « Registred Nurse » (RN). Pour garder leur autorisation d’exercer, les infirmières RN doivent tous les 2 ans s’accréditer de 30 heures de formation continue auprès d’un organisme certifié par l’ordre infirmier. Dans les possibilités d’évolution en formation continue, les infirmières RN ont la possibilité de faire un master en 2 ans (spécialisation clinique, anesthésie, sage-femme, santé publique…), ce qui leur permet d’exercer en tant qu’infirmier de pratique avancée (APN). À la suite de ce master, elles ont aussi la possibilité de faire un doctorat (4 à 6 ans après le master) pour devenir infirmières chercheuses (Ph docteur) ou professeures en soins (PhD) ou docteur en sciences infirmières (DNS). Aux États-Unis, la recherche en sciences infirmières est très développée. Toutes les infirmières sont formées à la recherche surtout à partir du niveau master. Les infirmières RN peuvent faire de la recherche clinique si elles obtiennent des subventions pour les mener et tous les sujets en regard des soins peuvent faire l’objet de recherche. Les résultats des recherches sont réinvestis dans les pratiques (l’enseignement est basé sur les résultats des recherches et la pratique clinique est en régulière évolution au regard des résultats de ces recherches).
Au Canada
Nicole Ouellet et Hélène Sylvain, (Jovic, 2010, p23-27), Professeurs en sciences infirmières de l’Université du Québec à Rimouski, Québec, présentent la formation au Canada. Depuis les années 2000, dans la majorité des provinces canadiennes, la formation initiale au baccalauréat en sciences infirmières délivré par les Collèges en partenariat avec les universités et les universités elles-mêmes. La formation dure quatre années lorsque les étudiants entrent directement à la suite d’un diplôme d’études secondaires (DES), ou bien deux à trois ans lorsqu’ils ont un diplôme d’infirmière auxiliaire (professionnels ayant soit une Licensed Pratical Nurse (LPN), soit un Registered Pratical Nurse (RPN) avant. Les étudiants en soins infirmiers doivent passer un examen professionnel avant d’être autorisés à pratiquer et pouvoir porter le titre d’infirmier. Il existe de nombreux ordres et associations professionnelles selon la province du Canada dont les professionnels dépendent, par exemple, le Collège of Registred Nurses of British Columbia. Mais, quel que soit l’ordre ou l’association, l’adhésion est obligatoire pour les infirmiers dans tous les territoires et provinces du Canada. Suite à l’obtention du Baccalauréat en sciences infirmières, plusieurs formations, de durée variable, permettent d’obtenir une Certification dans des domaines de spécialisation offerte par les associations avec comme modalité possible de validation un examen de certification. Suite à l’obtention du Baccalauréat en sciences infirmières, deux formations de 2e cycle universitaire, délivrées par les Universités, sont possibles. Tout d’abord, une formation de deux ans pour l’obtention d’une Maîtrise en sciences infirmières ouvrant le domaine de l’infirmière praticienne. Et une formation d’une durée de deux à trois ans, délivrée par les Universités, permettant l’obtention d’un Diplôme d’infirmière praticienne
Au Québec
Nicole Ouellet et Hélène Sylvain, (Jovic, 2010, p.80 à 84), Professeurs en sciences infirmières de l’Université du Québec à Rimouski, Québec, présentent la formation au Québec. Il existe deux possibilités de formation infirmière : la première possibilité est l’obtention d’un Diplôme d’études collégiales (DEC) en soins infirmiers après une formation d’une durée de trois ans auprès d’un Collège d’enseignement général et professionnel (CEGEP) ; et la deuxième, l’obtention d’un baccalauréat en sciences infirmières (infirmière clinicienne ou conseillère en soins infirmiers) après une formation d’une durée de trois ans (deux ans si détenteur d’un DEC). Au niveau de la formation continue, les infirmières ont plusieurs possibilités. Tout d’abord, une formation de 12 mois pour obtenir un Certificat 1er cycle dans les domaines tels que les soins infirmiers cliniques, les soins communautaires, la gestion, la gérontologie, la santé et la sécurité au travail, la santé mentale, la toxicomanie, la sexualité, la santé publique, les soins critiques, la réadaptation, l’optimisation de la pratique. La formation est délivrée par les Universités. Ou bien, les détenteurs d’un DEC peuvent accéder à une formation de 6 mois à un an dans différents domaines : les soins d’urgence, l’évaluation-santé et les interventions, les soins palliatifs, la psychiatrie, les soins intensifs, la périnatalité, la cardiologie, l’examen clinique. 18 Cette formation est délivrée par les universités. Suite à cette formation, ils obtiennent un Microprogramme de 1er cycle. Les détenteurs d’un Baccalauréat en sciences peuvent entreprendre une formation de deuxième cycle universitaire. Tout d’abord, une formation de douze mois permettant d’obtenir un Microprogramme de 2e cycle, délivré par les universités, et développant ainsi la pratique, la santé publique, la prévention et le contrôle des infections, l’évaluation et la gestion de douleur, l’informatique de la santé, la santé internationale, les soins palliatifs, les soins de plaies. Ensuite, une formation d’un an, délivrée par les Universités, permettent l’obtention d’un diplôme d’études supérieures spécialisées (DESS) dans des domaines tels que : la pédagogie des sciences de la santé, le développement des pratiques infirmière, la santé publique, la prévention et le contrôle des infections, la gestion de la douleur, l’informatique de la santé, la santé internationale, les soins palliatifs, les soins de plaies. Mais également, une formation de deux ans pour obtenir une Maîtrise en sciences infirmières ouvrant l’accès à des domaines tels que : l’infirmière clinicienne de pratique avancée, l’infirmière formatrice ou infirmière en gestion clinique. Et enfin, avec deux années d’exercice professionnel infirmier, une formation de deux ans pour obtenir une Maîtrise et un diplôme d’études supérieures spécialisées en simultané (formation délivrée par les Universités) permettant l’exercice d’infirmière praticienne spécialisée. Au Québec, il existe un ordre professionnel, l’Ordre des infirmiers et infirmières du Québec dont l’adhésion est obligatoire. Après l’obtention d’une Maitrise en sciences, il existe la possibilité d’une formation d’une durée de quatre à cinq ans en doctorat en sciences infirmières (formation universitaire). Au cours des années 2000, le Québec a vu l’émergence de facultés ou départements universitaires en sciences infirmières La recherche en sciences infirmières est très développée, grâce à de nombreux financements possibles et les thématiques de recherche les plus courantes sont centrées sur la pratique infirmière, la santé publique et la promotion de la santé, et la formation infirmière. Au Québec, l’instauration d’une culture de recherche en sciences infirmières est très présente.