gestion des médicaments vitaux prioritaires destinés aux femmes et aux enfants

Gestion des médicaments vitaux prioritaires destinés aux femmes et aux enfants

Médicaments

Un médicament désigne toute substance ou composition présentée comme possédant des propriétés curatives ou préventives à l’égard des maladies humaines ou animales, ainsi que toute substance ou composition pouvant être utilisée chez l’homme ou chez l’animal ou pouvant leur être administrée, en vue d’établir un diagnostic médical ou de restaurer, corriger ou modifier leurs fonctions physiologiques en exerçant une action pharmacologique, immunologique ou métabolique [20].

Médicaments essentiels

Ce sont des médicaments qui répondent aux besoins de santé prioritaires d’une population. Ils sont sélectionnés en fonction de la prévalence des maladies, de l’innocuité, de l’efficacité et d’une comparaison des rapports coût-efficacité. Ils devraient être disponibles en permanence dans le cadre de systèmes de santé opérationnels, en quantité suffisante, sous la forme galénique qui convient, avec une qualité assurée et à un prix abordable au niveau individuel comme à celui de la communauté .

Accessibilité

L’accessibilité aux médicaments est la somme de quatre dimensions que sont l’accessibilité géographique, l’accessibilité physique, l’accessibilité financière et l’accessibilité qualitative [54]. – Accessibilité géographique L’accessibilité géographique est représentée par « la distance devant être parcourue par les patients pour aller au point de dispensation des médicaments le plus proche et le temps nécessaire pour y arriver ». Cette accessibilité est fonction du nombre et de la localisation des pharmacies [54]. 6 – Accessibilité physique L’accessibilité physique correspondant à « l’absence de rupture de stock, c’està-dire la disponibilité de médicaments normalement présents dans une pharmacie». En d’autres termes, un médicament couramment prescrit doit être présent à tous moments dans toutes les pharmacies [54]. -Accessibilité financière L’accessibilité financière correspond au prix dont devra s’acquitter le patient pour obtenir son traitement. Ce prix est fonction de différents paramètres: du coût d’acquisition du médicament, du coût de la distribution et du système de financement [54]. -Accessibilité qualitative L’accessibilité qualitative signifie que le médicament dispensé au patient est fiable sur le plan de l’efficacité et de l’innocuité. Il ne doit pas être à l’origine de l’altération de l’état de santé du malade. Pour cela, il doit contenir le bon principe actif, au bon dosage et exempt de toutes substances toxiques

Fiche de stock

Une fiche de stock est la feuille qui permet de tenir à jour un état des stocks. Elle permet de suivre les mouvements de stock. La fiche de stock retrace l’historique des achats et ventes pour une même référence

Gestion de stock

Un stock est un ensemble d’articles en attente destinés à satisfaire les demandes des clients de manière immédiate. En effet, gérer un stock revient à assurer une utilisation optimale des ressources en vue de garantir la disponibilité des articles

Rupture de stock

On parle de rupture de stock quand le laboratoire est dans l’impossibilité de fabriquer un médicament, entraînant une rupture d’approvisionnement des pharmacies de ville ou hospitalières qui sont dans l’incapacité de dispenser ce médicament à un patient 

Sante de la reproduction

La santé de la reproduction (SR) ou santé génésique est un état de complet bienêtre physique, mental et social et pas seulement l’absence de maladie ou d’infirmité, dans tous les domaines liés au système de reproduction, à ses fonctions et ses processus [44]. La SR, qui s’inscrit dans le cadre de la santé telle qu’elle est définie par l’OMS, s’intéresse aux mécanismes de la procréation et au fonctionnement de l’appareil reproducteur à tous les stades de la vie [44]. Elle implique la possibilité d’avoir une sexualité responsable, satisfaisante et sûre ainsi que la liberté pour les personnes de choisir d’avoir des enfants si elles le souhaitent et quand elles le désirent [44]. Cette conception de la santé génésique suppose que les femmes et les hommes puissent choisir des méthodes de régulation de la fécondité sûres, efficaces, abordables et acceptables, que les couples puissent avoir accès à des services de santé appropriés permettant aux femmes d’être suivies pendant leur grossesses et offrant ainsi aux couples la chance d’avoir un enfant en bonne santé

Santé de la mère

La santé maternelle est la santé des femmes pendant la grossesse, l’accouchement et la période post-partum. Elle englobe les dimensions des soins de santé de la planification familiale, de la préconception, des soins prénatals et postnatals afin d’assurer une expérience positive et satisfaisante, dans la plupart des cas, et de réduire la morbidité et la mortalité maternelles, dans d’autres cas. 8 La santé maternelle tourne autour de la santé et du bien-être des femmes, en particulier lorsqu’elles sont enceintes, au moment de l’accouchement et pendant l’éducation des enfants [43].

Santé néo-natale

La santé néonatale ou encore la santé du nouveau-né désigne la santé des enfants qui ont moins de 28jours. Ces 28 premiers jours de vie sont pour l’enfant ceux où le risque de décès est le plus élevé. Il est par conséquent crucial qu’une alimentation et des soins appropriés soient dispensés au cours de cette période, à la fois pour améliorer les chances de survie de l’enfant et pour poser les fondations d’une vie en bonne santé .

Santé infanto-juvénile

Le développement au cours de la petite enfance représente une phase particulièrement importante de la vie qui va déterminer la qualité de la santé, le bien-être, l’apprentissage et le comportement tout au long de la vie. C’est une période riche de possibilités, mais aussi une période de grande vulnérabilité aux influences négatives, et elle constitue une phase unique au cours de laquelle il est possible de tirer parti de l’énergie du développement pour prévenir ou réduire au minimum les incapacités et les affections secondaires potentielles [31]. I.1.11. Politique pharmaceutique Une politique pharmaceutique est un engagement visant à atteindre un but et un guide opérationnel. Elle exprime et donne la priorité aux objectifs visés par le gouvernement pour le secteur pharmaceutique. Elle identifie les stratégies principales pour les atteindre 

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Système de santé au Sénégal

. Organisation et fonctionnement Le système de santé du Sénégal présente une structuration pyramidale à trois niveaux inter reliés complémentaires comprenant : – L’échelon périphérique qui correspond au district sanitaire. Chaque district sanitaire dispose au minimum d’un centre de santé et d’un réseau de postes de santé, qui sont implantés dans les communes, les chefs-lieux de communautés rurales ou les villages relativement peuplés. Placé sous la responsabilité d’un Médecin Chef, il est le niveau opérationnel où sont menées les activités de manière intégrée et synergique. C’est aussi à ce niveau que l’on organise et exécute l’appui opérationnel aux activités de santé communautaire. – L’échelon régional qui correspond à la Région Médicale où doit s’opérer la transformation des politiques et stratégies et plans d’action du niveau central en activités opérationnelles à mettre en œuvre au niveau des districts. Placée sous l’autorité d’un Médecin Chef, elle a pour mission entre autres :  d’assurer l’inspection et le contrôle des structures sanitaires publiques et privées de la région ;  d’organiser la collaboration technique entre toutes les structures régionales de santé ;  d’assister les structures régionales de santé dans leurs tâches d’administration, de gestion et de planification ;  d’organiser la formation continue des personnels sanitaires de la région, y compris le personnel communautaire ;  d’assurer l’appui aux activités des districts sanitaires ;  d’assurer le traitement statistique des données sanitaires de la région. – L’échelon central comprend le cabinet du Ministre, les directions et les services nationaux dont la vocation est de concevoir les orientations politiques et stratégiques majeures, impulser et assurer la coordination des 10 actions de santé, la mobilisation et répartition des ressources nécessaires, l’harmonisation des procédures et mécanismes d’intervention ainsi que la surveillance continue des progrès nationaux réalisés en vue de l’atteinte des objectifs sanitaires [17]. 

Table des matières

INTRODUCTION
PREMIERE PARTI
I. GENERALITES
I.1.Définitions
I.1.1.Médicaments
I.1.2.Médicaments essentiels
I.1.3. Accessibilité
I.1.4. Fiche de stock
I.1.5. Gestion de stock
I.1.6. Rupture de stock
I.1.7. Sante de la reproduction.
I.1.8. Santé de la mère
I.1.9. Santé néo-natale
I.1.10. Santé infanto-juvénile
I.1.11. Politique pharmaceutique
I.2. Système de santé au Sénégal
I.2.1. Organisation et fonctionnement
I.2.2. Infrastructures sanitaires
I.3. Politique pharmaceutique nationale
I.3.1.But et objectifs de la PPN
I.3.2. Législation et réglementation
I.3.3.Structures chargées de la mise en œuvre de la PPN
II. SITUATION SANITAIRE DES FEMMES ET DES ENFANTS
II.1. Sante de la reproduction
II.2. Sante maternelle
II.3. Sante néo-natale
II.4. Santé infanto-juvénile
III. ACTIONS EN FAVEUR DE L’ACCES AUX MEDICAMENTS DESTINES AUX FEMMES ET AUX ENFANTS
III.1. Actions à l’échelle internationale
III.1.1. Liste des médicaments prioritaires destinés aux mères et aux enfants
III.1.2. Liste des médicaments vitaux prioritaires destinés aux femmes et aux enfants
III.1.3. Liste de la Commission des Nations Unies sur les produits d’importance vitale
III.1.4. Les obstacles liés à l’accessibilité et à l’utilisation des produits d’importances vitale
III.1.5. Les 10 recommandations
III.1.6. Objectif du développement durable
III.1.7. La stratégie mondiale pour la santé de la femme, de l’enfant et de l’adolescent.
III.2. Action à l’échelle nationale
IV. SYSTEME D’APPROVISIONNEMENT ET DE DISTRIBUTION DE MEDICAMENTS ESSENTIELS AU SENEGAL
IV.1. Approvisionnement.
IV. 2. Distribution
IV.2.1.Système classique
IV.2.2. Innovations
IV.2.2.1. Informed Push model
IV.2.2.2. Jegesina «je me suis rapproché»
IV.2.2.3. Yeksina «Je suis arrivé»
IV.2.2.3.1. Définition
IV.2.2.3.2. Objectifs
DEUXIEME PARTIE
I. BUT
II. OBJECTIFS
II.1. Objectif général
II.2. Objectifs spécifiques
III. Cadre d’étude
III.1. Situation géographique
III.2. Situation démographique
III.3. Situation socio-économique
III.4. Situation administrative
III.5. Situation sanitaire
IV. MÉTHODOLOGIE
IV.1. Type et période d’étude
IV.2. Population d’étude
IV.3. Échantillonnage
IV.3.2. Sélection des médicaments du panier
IV.4. Collecte des données.
IV.5. Définitions opérationnelles des variables
IV.6. Saisie et analyse de données
IV.6.1. Disponibilité des médicaments du panier
IV.6.2. Gestion des médicaments du panier
IV.6.3. Renforcement des capacités des gestionnaires de pharmacie
IV.7. Considérations éthiques
V. RÉSULTATS
V.1. Taux de réponse
V.2.1. Disponibilité
V.2.1.1. Disponibilité des médicaments et produits de santé le jour de l’enquête
V.2.1.2. Durée moyenne de rupture de stock au cours des trois mois ayant précédés l’enquête
V.2.1.3. Identification des médicaments et produits de santé n’ayant jamais été
en stock
V.2.2. Gestion
V.2.2.1. Disponibilité de la fiche de stoc
V.2.2.2. Accumulation de produits périmés
V.2.2.3.Renforcement des capacités des gestionnaires de pharmaci
VI. DISCUSSION
VI.1. Disponibilité
VI.1.1. Santé reproductive
VI.1.2. Santé maternelle
VI.1.3. Santé néonatale
VI.1.4. Santé infanto-juvénile
VI.2. Gestion
VI.2.1. Santé reproductive
VI.2.2. Santé maternelle
VI.2.3. Santé néo-natal
VI.2.4. Santé infantile
VI.3. Renforcement de capacités
VI.4. Forces et faiblesses

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