Evaluation de la prise en charge des urgences vitales

Evaluation de la prise en charge des urgences vitales

La clinique externe

L’étude a lieu exclusivement dans ce service plus précisément à la salle de déchocage.

Avant mise en place de l’unité des urgences

Le service de consultation externe comprenait un poste de tri infirmier assuré par l’infirmier organisateur de l’accueil (IOA), un hall d’attente, une salle de soins et d’aérosolthérapie, 8 cabines de consultation. Les malades classés « Urgent », étaient admis directement en hospitalisation en cas de disponibilité de lits ou bien ils étaient gardés en observation dans la salle de soins le temps de trouver une place en hospitalisation.

Après mise en place de l’unité des urgences

Il y a eu une ré-organisation du service de consultation externe en deux pôles depuis janvier 2018 : – Le pôle vert : concerne les consultations non urgentes avec 4 boxes de consultation – Le pôle rouge : constitue l’unité de prise en charge des urgences, concerne les urgences et les cas prioritaires avec 4 boxes de consultation, une salle de déchocage avec deux lits de réanimation, une salle d’hospitalisation de courte durée de 4 lits avec de l’oxygène murale. Il existe également une armoire de médicaments d’urgence et du matériel pour la réanimation cardio-pulmonaire.

Fonctionnement du service

La consultation est continue 24h sur 24 avec une équipe de garde médecins et para-médicaux. L’IOA est appuyé dans ses taches par une équipe d’assistants sociaux et d’agents de l’accueil. Après triage les patients sont répartis en 3 catégories distinguées par un code couleur selon le degré d’urgence : cas urgents code rouge, cas prioritaires code orange, cas non urgents code vert. Les patients en détresse vitale (code rouge) 7 sont admis sans délai au déchoquage et reçoivent les soins de sauvetage. Les patients avec code orange sont prioritaires et vus en dehors de l’urgence, et les patients classés code vert attendent dans le hall prévu à cet effet.

Table des matières

Introduction
NOTRE ETUDE
I. Cadre d’étude
I.1 Présentation du site
I.2 La clinique externe
I.2.1 Avant mise en place de l’unité des urgences
I.2.2 Après mise en place de l’unité des urgences
I.2.3. Fonctionnement du service
I.2.4Répartition du personnel de soins
I.2.4.1 Personnel médical
I.2.4.2 Personnel paramédical
I.2.4.3 Personnel de soutien
I.2.5Equipement disponible
II. METHODOLOGIE
II.1 Type d’étude
II.2 Population de l’étude
II.3 Collecte et analyse des données
III. Résultats
III.1.Données épidémiologiques et sociodémographiques des patients
III.1.1. Taux de fréquentation
III.1.2. Le sexe
III.1.3.L’âge
III.1.4. Origine géographique
III.2. Les paramètres vitaux
III.2.2. Les situations d’urgence
III.2.2.1.La détresse respiratoire
III.2.2.2.La déshydratation
III.2.2.3.Le choc
III.3. Mesures d’urgence
III.3.1. Oxygénothérapie
III.3.2. Type de bolus
III.3.3 Voie d’administration
III.4. Les examens paracliniques
III.5. Le diagnostic
III.5.1. Groupe de pathologies
III.5.2. Pathologies respiratoires
III.5.3. Autres pathologies infectieuses
III.5.4. Pathologies neurologiques
III.5.5. Pathologies digestives
III.6. Données de prise en charge thérapeutique
III.6.1. L’antibiothérapie
III.6.2. Aérosolthérapie
III.7. Evolution après prise en charge initiale et stabilisation
IV. DISCUSSION
CONCLUSION et RECOMMANDATIONS
REFERENCES
ANNEXE