Lamiae
Sommaire: Etude du burn out chez les médecins généralistes luxembourgeois
I. INTRODUCTION
II. HISTORIQUE
III. DEFINITION
IV. ORIGINE DU BURN OUT
A. LE TRAVAIL
B. LE MEDECIN
C. LA RELATION MEDECIN – MALADE
D. LE STRESS
E. LES CAUSES DU BURN OUT
1. Au niveau organisationnel
2. Au niveau interindividuel
3. Au niveau individuel
V. MANIFESTATIONS DU BURN OUT
A. LES SYMPTOMES
B. LE SYNDROME
C. EXAMENS COMPLEMENTAIRES
D. ETATS LIMITES DU BURN OUT
1. Burn out et stress
2. Burn out et dépression
3. Burn out et anxiété
4. Burn out et neurasthénie
5. Burn out et insatisfaction au travail
6. Burn out, somatisation et maladie psychosomatique
7. Le Karoshi
VI. INSTRUMENTS D’EVALUATION DU BURN OUT
A. LE MASLACH BURNOUT INVENTORY (MBI)
B. AUTRES INSTRUMENTS D’EVALUATION DU BURN OUT
VII. PREVENTION DU BURN OUT
A. SUR LE PLAN INDIVIDUEL
1. La relaxation
2. Psychothérapie et psychanalyse
3. L’assistance téléphonique
B. SUR LE PLAN COLLECTIF
1. La formation médicale continue
2. Les groupes de pairs
3. Les groupes Balint
4. Autres organisations
C. SUR LE PLAN ORGANISATIONNEL
1. L’enseignement
2. L’organisation du travail
VIII. ETUDE DU BURN OUT CHEZ LES MEDECINS GENERALISTES
LUXEMBOURGEOIS
A. DESCRIPTION DE L’ETUDE
1. Objectifs de l’étude
2. Matériel et méthode
3. Analyse de l’étude
B. RESULTATS
1. La participation des médecins
2. Caractéristiques démographiques des médecins généralistes.
3. Caractéristiques professionnelles des médecins généralistes
4. Caractéristiques personnelles des médecins généralistes
5. Evaluation du burn out des médecins généralistes
6. Recherche de corrélations entre les trois dimensions du burn out et les autres paramètres étudiés
C. DISCUSSION
1. Limites et points forts de l’étude
2. La prévalence du burn out
3. Facteurs associés au burn out
D. CONCLUSION
BIBLIOGRAPHIE
ANNEXES
1. Annexe 1 : Lettre d’introduction au questionnaire
2. Annexe 2 : Questionnaire envoyé aux médecins généralistes du Luxembourg
3. Annexe 3 : Détermination du nombre nécessaire de sujets à inclure dans l’étude
4. Annexe 4 : Consistance interne du Maslach Burnout
Inventory (MBI)
Extrait du mémoire étude du burn out chez les médecins généralistes luxembourgeois
I. INTRODUCTION
Il est empathique, écoute les patients, sait se mettre à leur place, tient compte de leur opinion avant de prendre des décisions, explique, est sincère, toujours disponible, a des connaissances scientifiques remarquables et l’argent est la dernière chose qui l’intéresse dans sa profession. Tel est le profil du médecin parfait pour les patients, ainsi que pour la plupart des médecins.
Les patients commencent à l’agacer, surtout ceux qui ne veulent pas guérir et qui pourtant le consultent de nouveau pour dire que le traitement qu’il a prescrit ne marche pas, ils deviennent pénibles, il n’a plus de patience, il devient irritable, il répond sèchement au téléphone, d’ailleurs le téléphone aussi l’agace, il a changé, il y a comme de la colère dans son silence, comme de la haine dans ses paroles, il pense que le corps est fait pour souffrir et pour se reproduire, autrement dit pour perpétuer la souffrance de l’espèce; alors que sa clientèle augmente, il semble triste et nerveux, il a mal au pied depuis quatre mois, avant c’était l’épaule, avant encore c’était le genou, il a envie de mourir.
Voici le portrait du Dr Sachs, médecin dévoué, consciencieux, scrupuleux, disponible, très apprécié, tel qu’il est décrit par Martin Winckler dans son roman « la maladie de Sachs ».
Le burn out (ou épuisement professionnel) des médecins était pendant longtemps un sujet tabou, le médecin étant aux yeux de la société le soignant et non pas le soigné. [17] Le médecin aime bien refléter l’image du médecin idéal, fort et invulnérable. Incarner le portrait du Dr Sachs est plutôt perçu comme un échec. Ainsi le soignant est souvent le premier à nier son burn out, alors que celui-ci est une réalité prouvée par de nombreuses études.
Qu’en est-il au Luxembourg ? Les médecins généralistes y sont-ils aussi confrontés ? Si oui, quels facteurs le favorisent? Ou existe-il peut-être des facteurs protecteurs ?
L’objectif principal de notre étude est d’évaluer la prévalence du burn out chez les médecins généralistes luxembourgeois. Nous essayons également d’identifier les facteurs associés à ce syndrome.
Nous allons dans un premier temps exposer ce qu’est le burn out (l’historique, les définitions, les causes et conséquences), puis nous allons décrire l’enquête réalisée auprès des médecins généralistes exerçant au Luxembourg et analyser les résultats.
Nous souhaitons que cette étude puisse contribuer à une meilleure compréhension des éléments intervenant dans le burn out des médecins avec l’espoir d’améliorer les moyens permettant de le contrer.
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