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Définition
– Infection secondaire à la greffe et à la multiplication d’un agent infectieux sur l’endocarde valvulaire ou sur du matériel prothétique intracardiaque au cours d’une bactériémie.
– Fixation de l’agent infectieux, bactérie ou levure favorisée par des lésions valvulaires préexistantes
Endocardite sur valve native
Végétation =Bactérie+ inflammation+ thrombus
Endocardite sur prothèse
Prothèse =valve anormale végétation
Incidence
– Maladie peu fréquente : incidence standardisée sur l’âge et le sexe en 1999 : 30 cas par an et par million d’habitants, soit un peu moins de 2000 cas par an en France
– Âge moyen: 59 ans, 2/3 pts>50 ans, 2/3 hommes
Cardiopathies à risque
– Cardiopathies à haut risque :
– Prothèses valvulaires
– Cardiopathies congénitales cyanogènes
– Antécédent d’endocardite infectieuse
– Cardiopathies à risque modéré:
– Valvulopathies : insuffisance aortique, insuffisance mitrale, rétrécissement aortique
– Prolapsus valvulaire mitral avec fuite et/ou épaississement valvulaire
– Bicuspidie aortique,
– cardiopathies congénitales non cyanogènes sauf CIA (communication interauriculaire)
– Cardiomyopathies obstructives
