Cours biologie thérapie cellulaire

CSH et sang placentaire
• greffes allogéniques à partir de banques ou de la fratrie
• Avantages
Immaturité des cellules immunocompétentes moins de GVH
HLA +/- compatible
Très grand nombre potentiel de donneur
Capacités prolifératives des CS plus importante prise de greffe avec peu de cellules
• Inconvénients
Quantité limitée concerne les greffes pédiatriques en priorité possibilité chez l’adulte (intérêt expansion +++, plusieurs cordons)
Diagnostic et autogreffe de CSH
Hémopathies (n=1856) %
Lymphomes non hodgkiniens 38,7
Myélome 32,2
Hodgkin 8,6
Leucémie aiguë myéloïde 6,1
Leucémie myéloïde chronique 6,1
Leucémie aiguë lymphoblastique 3,4
Leucémie lymphoïde chronique 1,9
Myélodysplasie 0,7
Autres 2,3
Tumeurs solides (n=411) %
Sein 35
Neuroblastome 12,6
Testicule 11,5
Système nerveux 11,3
Os 10,5
Ovaire 5,1
Sarcomes 3,6
Autres 10,6
Autogreffe de CSH
Partie intégrante du traitement de certaines hémopathies malignes ou de certains cancers.
– prélèvement du greffon (+/- facteurs de croissances)
– chimiothérapies fortes doses
– restauration de la moelle osseuse aplasique
Allogreffe de CSH
Réservée à certaines hémopathies particulièrement graves.
La reconstitution hématopoïétique s’accompagne d’un conflit entre donneur et receveur: intérêt Ô effet GVL problème Ô effet GVH
Nécessité du groupage et de la compatibilité HLA
Allogreffes géno-identiques ou phéno-identiques

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