Caractéristiques de la population
Sur les 58 patients ayant rempli le questionnaire initial, seuls 42 patients ont suivi le programme d’ETP et ont répondu aux 2 questionnaires d’entrée et de sortie du programme soit 72% de l’effectif initial. 7 (14.7%) patients avaient déjà fait un IDM dans le passé alors que 35 d’entre eux soit 83.3% n’avait jamais eu d’évènement coronarien aigu. Parmi les patients qui avaient déjà fait un IDM, l’âge moyen est de 70 ans avec une médiane à 72 ans, le 25ème percentile est de 65 ans et le 75ème percentile de 75 ans. 16 (38.1%) patients ont répondu que l’IDM était dû à l’obstruction d’une ou de plusieurs artères coronaires au bilan initial puis 15 (35.7%) au bilan final dont 13 (86.7%) patients qui avaient participé à l’atelier correspondant.
Connaissance de la maladie coronarienne et des traitements
Causes de la maladie : Que pouvez-vous me dire sur votre maladie ? A quoi est-elle due ? 16 (38.1%) patients ont répondu que l’IDM était dû à l’obstruction d’une ou de plusieurs artères coronaires au bilan initial puis 15 (35.7%) au bilan final dont 13 (86.7%) patients qui avaient participé à l’atelier correspondant. 2 (4.8%) ont évoqué la plaque d’athérome initialement puis 3 (7.1%) au bilan final dont 2 (66.7%) ayant participé à cet atelier. 25 (59.5%) n’ont pas donné de réponse sur le questionnaire initial puis 27 (64.3%) sur le questionnaire final dont 19 (70.4%) patients ayant participé à cet atelier.
Parmi les patients ayant répondu l’item « fluidifier le sang » sur le questionnaire final, 27 (93%) ont participé à l’atelier « connaissance de la maladie et des traitements ». 15 (93.7%) ayant répondu l’item « réduire la fréquence cardiaque », 7 (100%) l’item « éviter la resténose/thrombose intra-stent », 22 (91.7%) l’item « réduire le taux de cholestérol », 14 (93.3%) l’item « contrôler la tension artérielle », ont assisté à cet atelier. La moitié des patients fumait avant de faire leur SCA. Lors du bilan initial, 18 (85.7%) patients étaient sevrés alors que 3 (14.3%) patients continuaient à fumer. Parmi les patients qui fumaient au bilan initial, 1 seul a arrêté la consommation de tabac lors du bilan final. En revanche, 3 ont repris leur consommation.
Activités sportives
Parmi les patients interrogés, 24 (57.1%) déclarent ne pas avoir pratiqué d’activités sportives avant leur SCA alors que 18 (42.9%) avaient une activité physique régulière. Parmi ceux qui ne pratiquaient pas d’activités sportives (y compris la marche), 9 (37.5%) ont repris une activité lors du bilan initial contre 20 (83.3%) lors du bilan final. A l’inverse, 15 (62.5%) sont restés sédentaires initialement contre 4 (16.7%) par la suite. On note une tendance à une amélioration significative de la reprise de l’activité sportive chez les patients sédentaires initialement (p=0.0012). Parmi ceux qui pratiquaient une activité sportive, 11 (61.1%) déclarent avoir modifié leur activité au bilan initial contre 14 (77.8%) au bilan final dont 11(78.6%) ayant assisté à l’atelier sur le sport alors que 7 (38.9%) n’ont rien changé à leur activité contre 4 (22.2%).
A la question : « Pratiquer-vous au minimum 2 ou 3 fois par semaine une activité sportive (vélo, jogging…) sur une durée de 40 min ? », 12 (28,6%) patients ont répondu « oui » lors du bilan initial contre 24 (57.1%) lors du bilan final dont 21 (87.5%) ayant participé à l’atelier correspondant. A contrario, 30 (71.4%) ont répondu « non » contre 18 (42.9%) dont 13 (72.2%) patients ayant assisté à cet atelier. On retrouve une tendance à l’amélioration des pratiques sportives entre le début et la fin du programme (p=0.008). Parmi les patients ayant participé à l’étude, le degré de motivation à la pratique d’une activité sportive sur une échelle allant de 0 (aucune motivation) à 10 (très motivé(e)) est en moyenne de 7 3 avec une médiane à 7 également sur le questionnaire initial alors que la moyenne est de 8 2 avec une médiane à 9 sur le questionnaire final. De plus, le 25ème percentile est de 5 lors du bilan initial puis de 7 lors du bilan final.
Les questionnaires permettaient également d’interroger les patients sur les activités compatibles avec leur maladie coronaire. Devant la mauvaise compréhension de la question et le mauvais remplissage du tableau, nous avons décidé de ne pas interpréter ces résultats. – 1 (2.4%) « s’assurer d’un bon système de santé, la proximité avec des structures hospitalières » au bilan initial contre 9 (22%) au bilan final, tous (100%) avaient assisté à l’atelier correspondant Il existe une tendance à une amélioration des connaissances sur la conduite à tenir en cas de voyage sur les deux items suivants : « emporter son traitement » (p=0.0003) et « prendre son ordonnance » (p=0.008). Les patients déclarent un poids moyen de 79.8 16.7 kg avec un IMC moyen de 26.90 4.61 initialement (la médiane est de 26.12, le 25ème percentile de 23.73 et le 75ème percentile de 29.24) alors que lors du bilan final, ils déclarent un poids moyen de 79.1 16.4 kg avec un IMC à 26.52 4.34.