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Description du cadre conceptuel de l’audit
Le cadre conceptuel de cet audit est inspiré de celui de l’Outil d’audit de la qualité des données de routine (RQDA) qui permet d’apprécier dans un premier temps la qualité des données en termes de complétude, de promptitude et d’exactitude à tous les niveaux de rapportage et ensuite la qualité du système de suivi évaluation à travers le calcul de son index de qualité(IQS). Les différentes composantes évaluées à travers cet outil sont en relation avec les rôles les capacités et responsabilités du suivi évaluation, la formation du personnel intervenant tout au long de la chaine de production de l’information sanitaire, l’opérationnalisation et la compréhension des indicateurs , les exigences la transmission des données, les outils de collectes de données en matière de conception et de compréhension par les utilisateurs, les procédures de gestion et de contrôle de la qualité des données, ainsi que le lien avec système national de l’information sanitaire (SNIS).
Description du cadre logique de l’intervention
Pour l’élaboration du modèle logique de l’intervention, les différents aspects qui rentrent dans le cadre du suivi évaluation ont été réparties en trois dimensions, notamment les dimensions technique et organisationnelle caractérisées par leur interdépendance et leur influence sur les facteurs comportementaux c’est-à-dire les capacités, les aptitudes, et même les attitudes du personnel intervenant tout au long du processus de gestion des données. De ce fait, cette intervention qui dans le moyen terme visait l’amélioration de la qualité des données, et dans le long terme un système de suivi évaluation plus fiable et plus performant a permis une meilleure priorisation des problèmes et donc une meilleure orientation des efforts.
Population Service Internationale et lutte contre le paludisme au Mali
Crée en 1970, basée à Washington aux Etats unis, implantée au Mali depuis 2001 et aujourd’hui dans plus de 70 pays à travers le monde . PSI est une ONG à but non lucratif spécialisée dans le marketing social et jouissant d’une large expérience dans la mise en œuvre des projets de santé. Sa mission est d’améliorer de façon significative la santé des populations pauvres et vulnérables dans les pays en voie de développement. Ses principaux domaines d’intervention au Mali sont : La lutte contre le VIH / SIDA, la lutte contre le paludisme, la planification familiale ; la prévention des maladies diarrhéiques, la survie de l’enfant, la recherche opérationnelle et le WASH.
Dans le domaine de la lutte contre le paludisme, PSI Mali est depuis 2004 à nos jours le partenaire technique de la distribution des moustiquaires de routine, depuis 2007 celui de la mise en œuvre des campagnes de distribution de moustiquaires imprégnées sur toute l’étendue du territoire, en plus d’être depuis 2013 le RP de la mise en œuvre de la subvention consolidée R6 et R10 du FM pour la lutte contre le paludisme au Mali.
En effet, toutes les actions de PSI/Mali s’alignent à la politique nationale de santé du Mali et sont soutenues financièrement par USAID/PMI, le Fonds mondial, la KFW, l’Agence Canadienne pour le Développement International (ACDI), l’UNICEF et techniquement par les structures décentralisées du Ministère de la santé. Sa plateforme est gérée par un personnel qualifié de plusieurs spécialités fournissant à la fois la supervision technique, administrative et financière pour la mise en œuvre des projets .
Description du schéma du flux de la transmission des données
Les données sont collectées aux niveaux des CSCOM à travers des documents sources tels que : les registres du PEV et de la CPN, le cahier de distribution de MILD, les ordonnances MILD, ainsi que les fiches de stock.
Ces différents outils sont exploités pour renseigner mensuellement le canevas de collecte de données paludisme en vue de sa transmission trimestrielle cinq (5) jours après la fin du trimestre au niveau du district sanitaire (CSREF) où le point focal paludisme et le chargé SIS sont chargés de procéder à la vérification, à la compilation et à la transmission de ces données au niveau régional dix (10) jours après la fin du trimestre au plus tard.
Au niveau régional, ces mêmes données sont passées en revue par le point focal paludisme qui a la responsabilité de les compiler et de le transmettre au niveau national au plus tard quinze (15) jours après la fin du trimestre.
C’est au niveau de la division de suivi évaluation du PNLP que les données sont soumises à une dernière vérification avant l’élaboration du compilé national transmis au plus tard trente 30 jours après la fin du trimestre à PSI Mali via l’unité de suivi évaluation de son département paludisme qui procède à une autre vérification, effectue un feedback au PNLP avant sa soumission semestrielle au FM via le LFA à travers le rapport de progrès des résultats et des décaissement (PUDR) qui est renseigné en droite ligne avec les objectifs du cadre de performance du FM.
Intérêts de l’audit
Dans l’évaluation d’un programme, il est très important d’être attentif aux jeux de ses différents acteurs en identifiant pour chacun d’eux les intérêts et les enjeux . Aussi, les différents acteurs liés à cette évaluation, leurs intérêts et enjeux respectifs sont les suivants :
PSI : Principal récipiendaire des subventions R6 et R10 consolidées du FM pour la lutte contre le paludisme au Mali.
Intérêts : Suivi de ses indicateurs programmatiques, Renseignement régulier du cadre de performance du FM.
PNLP : Structure nationale rattachée au Ministère de la Santé orientant la politique nationale de lutte contre le paludisme, il est Sous récipiendaire et assure le leadership technique de la mise en œuvre de la subvention.
Intérêt : Suivi de ses indicateurs programmatiques. DRS : Niveau intermédiaire du système de santé. Intérêt : Prise en compte des difficultés liées au suivi évaluation à ce niveau. CSCOM et CSREF : niveau opérationnel du système de santé, lieu de mise en œuvre des activités (distribution de MILD).
Intérêt : Prise en compte des difficultés liées à la collecte et à la remontée des données à ce niveau, amélioration de leur compétence en la matière.
Table des matières
I. Introduction
II. Etat des connaissances
II. 1. Problématique
II.2. Les enjeux d’une information sanitaire de qualité
II. 3. Définitions des concepts
II.4. Rôle du système de gestion de données du S&E
II.5. Dimensions de la qualité des données
II.5.1.L’exactitude
II.5.2. La fiabilité
II.5.3. La Complétude /exhaustivité
II.5.4. La précision
II.5.5. La promptitude
II.5.6. L’intégrité
II.5.7. La confidentialité
II.6. Présentation de l’outil d’audit de la qualité des données de routine (RQDA)
III. Cadres de l’audit
III.1. Cadre conceptuel
III.1.1. Description du cadre conceptuel de l’audit
III.2. Schéma du modèle logique de l’intervention
III.2.1. Description du cadre logique de l’intervention
IV. Objectifs
IV.1. Objectif général
IV.2. Objectifs spécifiques
V. Description du Cadre de l’étude
V.1. Les faciès épidémiologiques du pays
V.2. Présentation de Bamako
V.3. Organisation du système de santé Malien
V.4. Programme National de Lutte Contre le Paludisme
V. 5. Population Service Internationale et lutte contre le paludisme au Mali
V.6. Flux de la transmission des données
V. 6.1. Schéma du flux de la transmission des données
V.6.2. Description du schéma du flux de la transmission des données
V.7. Intérêt de l’audit
VI. Méthodologie
VI.1. Type d’étude
VI.2. Période de l’étude
VI.3. Population de l’étude
VI.4. Critères de non inclusion
VI.5. Echantillonnage
VI.5.1. Méthode d’échantillonnage
VI.5.2. Résultats de l’échantillonnage
VI.5.3 Echantillon
VI.6. Instruments de collecte
VI.7. Méthodes de collecte de données
VI.8. Composition de l’équipe de collecte de données
VI.9. Calendrier et déroulement de l’enquête sur le terrain
VI.10. Respect des normes et des pratiques
VI.11. Analyse de données
VI.11.1. Questions d’analyse
VI.11.2. Synthèse du plan d’analyse
VI.12. Diffusion des résultats
VII. Résultats
VII.1. Complétude des rapports aux différents niveaux de transfert
VII.1.1 Complétude des rapports au niveau District sanitaire
VII.1.2.Complétude des rapports au niveau Régional
VII.1.3.Complétude des rapports au niveau National
VII.2. Promptitude des rapports aux différents niveaux de transferts
VII.2.1 Promptitude des rapports au niveau District sanitaire
VII.2.2. Promptitude des rapports au niveau Régional
VII.2.3.Promptitude des rapports au niveau National
VII.3. Exactitude des données aux différents niveaux de transfert
VII.3.1. Aux niveaux de sites de collecte
VII.3 .2. Au niveau des Districts sanitaires
VII.3.3. Au niveau Régional
VII.3.4. Au niveau National
VII.4. Conformité des données aux cibles bénéficiaires
VII.4.1. Aux niveaux des sites de collecte
VII.4.2. Au niveau district
VII.5. Index de qualité du système de Suivi Evaluation
VII.6. Liste des forces et faiblesses du système de Suivi Evaluation
VIII. Commentaires et discussions
VIII.1. Limites de l’étude
VIII.2. Complétude des rapports
VIII.3. Promptitude des rapports
VIII.4. Exactitude des données
VIII.5. Conformité des données aux cibles bénéficiaire
VIII.6. Analyse du système de suivi évaluation
IX. Conclusion Recommandations
IX.1. Conclusion
IX.2. Recommandations
Références bibliographiques
ANNEXES
