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Sommaire: Internet comme outil de communication et de cohésion pour les médecins généralistes
1. INTRODUCTION
2. CONTEXTUALISATION
2.1. MISE EN PLACE DE LA PERMANENCE DES SOINS
2.1.1 ETAPES CLES
2.1.2. RAPPORTS CLES
2.1.3. L’ETAT DE LA PDS EN 2012
2.2. DEMOGRAPHIE MEDICALE ET CONTEXTE SOCIO-PROFESSIONNEL
2.2.1. UN NOUVEAU PROFIL TYPE
2.2.2. UNE REFONTE DES MODES D’EXERCICE EN MEDECINE GENERALE
2.2.3. DEONTOLOGIE ET QUALITE DE VIE
2.3. PLATES-FORMES COMMUNICATIVES SAMI
2.4. NTIC, ORGANISATION ET COHESION PROFESSONNELLE, ETAT DE LA LITTERATURE.
3. MATERIEL ET METHODE
3.1. ENQUETE
3.1.1 SCHEMA DE L’ETUDE
3.1.2 POPULATION D’ETUDE
3.1.3 ELABORATION DU QUESTIONNAIRE
3.1.4 RECUEIL DES DONNEES ET ANALYSE STATISTIQUE
3.2 ANALYSE DES FORUMS
4. RESULTATS
4.1 ENQUETE
4.1.1 Identification de la population
4.1.2 Utilisation internet et Messagerie
4.1.3 Internet et permanence des soins
4.1.4 Internet et Exercice Professionnel
4.1.5 Internet et Santé Publique
4.2 ANALYSE DES FORUM
5. DISCUSSION
5.1. LES PLATES-FORMES SAMI
5.1.1. Une appropriation forte de l’outil des plates-formes communicatives SAMI par les médecins.
5.1.2. Les plates-formes communicatives comme nouvel outil de communication
5.1.3. Les SAMI et la santé publique
5.2. ECHANTILLON, INTERNET ET PERMANENCE DES SOINS
5.2.1. Analyse de l’échantillon
5.2.2. Utilisation Internet et messagerie électronique
5.2.3. Etat de la participation à la permanence des soins
5.3. CRITIQUES GENERALES
5.4. POINT FAIBLES ET PERSPECTIVES
5.4.1 POINTS FAIBLES
5.4.2 PERSPECTIVES
6. CONCLUSION
7. ANNEXES
ANNEXE 1 : Historique des SAMI
ANNEXE 2 : Sectorisation SAMI
ANNEXE 3 : QUESTIONNAIRE ENQUETE
ANNEXE 4 : QROC questionnaire
ANNEXE 5 : aide-mémoire
8. GLOSSAIRE
9. BIBLIOGRAPHIE
Extrait du mémoire internet comme outil de communication et de cohésion pour les médecins généralistes
1. INTRODUCTION
Le 22 janvier 2003 paraissait le rapport du groupe de travail opérationnel sur la permanence des soins (PDS) par le sénateur Charles Descours 22, remis au Ministre de la Santé Jean-François Mattéi. Les années suivantes ont été marquées par l’évolution tant du concept de la PDS, que des mentalités individuelles et collectives en matière de PDS « en dehors des heures d’ouverture des cabinets médicaux ». Parallèlement on assistait à l’organisation des professionnels de santé, des institutions et des associations de médecins, en réponse à ce qui est maintenant textuellement, et au-delà de l’obligation déontologique, une mission de service public dans le domaine de la médecine ambulatoire.
La Permanence des Soins Ambulatoire (PDSA) reste cependant, aujourd’hui encore, en construction. La publication fin septembre 2012 du cahier des charges fixant les conditions d’organisation de la PDSA par l’Agence Régionale de Santé de l’Ile de France, est une étape décisive de sa consolidation.
Mais la maturité et la pérennisation du dispositif ne sont toujours pas atteintes malgré les initiatives, l’implication et le dévouement de nombreux acteurs dans les différents territoires.
Des facteurs démographiques et sociétaux forts sont venus interférer et conférer à ce sujet une importance plus grande encore, devenue maintenant cruciale eu égard aux difficultés territoriales de l’accès aux soins.
Le premier d’entre eux est l’évolution de la démographie médicale. La population médicale a vieilli et les modes d’exercice ont sensiblement changé. Durant l’année 2011 le bilan entrées/sorties en médecine générale a été négatif (2004 entrées pour 2993 sorties). La densité départementale moyenne en médecine générale en France est passée de 151/100000 habitant en 2007 à 138,9 au 1 er janvier 2011 L’attractivité de l’exercice libéral, tout particulièrement de l’installation en exercice libéral « exclusif », poursuit son inexorable déclin : seulement 9,4 % des nouveaux inscrits au Tableau de l’Ordre des Médecins ont choisi un exercice libéral 1.
Le Conseil National de l’Ordre des Médecins (CNOM) note parallèlement, durant les trente dernières années, une augmentation de 600% de l’exercice des nouveaux inscrits sous forme exclusive de remplacements. Le dernier Atlas démographique du CNOM (Site CNOM, octobre 2012) vient tout juste apporter une note optimiste en montrant que le taux d’installation en exercice libéral est un peu plus important si l’on se réfère à l’année H+5 suivant celle de la première inscription au Tableau.
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