Troubles du développement
Quatre axes d’observation du développement:
– Psychomoteur
– Psychoaffectif
– Langage et communication
– Psycho-cognitif
• Trois situations:
– Atteinte de l’ensemble du développement de manière homogène
– Atteinte spécifique
– Atteinte de l’ensemble du développement de manière hétérogène
La CIM 10
F84 Troubles envahissants du développement
– F84.0 Autisme infantile
– F84.1 Autisme atypique: l’autisme peut être atypique par l’âge de survenue (F84.10), ou par sa symptomatologie (F84.11), voir les deux (F84.12).
– F84.2 Syndrome de Rett
– F84.3 Autres troubles désintégratifs de l’enfance
– F84.4 Hyperactivité associée à un retard mental et à des mouvements stéréotypés
– F84.5 Syndrome d ’Asperger
– F84.8 Autres troubles envahissants du développement
– F84.9 Troubles envahissants du développement sans précision
F84.0 Autisme infantile
A. Présence, avant l’âge de 3 ans, d’anomalies ou d’altérations du développement, dans au moins un des domaines suivants :
– (1) langage (type réceptif ou expressif) utilisé dans la communication sociale ;
– (2) développement des attachements sociaux sélectifs ou des interactions sociales réciproques ;
– (3) jeu fonctionnel ou symbolique ;
B. Présence d’au moins six des symptômes décrits en (1), (2), et (3), avec au moins deux symptômes du critère (1) et au moins un symptôme de chacun des critères (2) et (3).
– (1) Altérations qualitatives des interactions sociales réciproques
– (2) Altérations qualitatives de la communication
– (3) Caractère restreint, répétitif et stéréotypé des comportements, des intérêts et des activités
C. Le tableau clinique n’est pas attribuable à d’autres variétés de trouble envahissant du développement
Altérations qualitatives des interactions sociales réciproques
Absence d’utilisation adéquate du contact oculaire, de l’expression faciale, de l’attitude corporelle et de la gestualité pour réguler les interactions sociales.
Il faut cependant être prudent et ne pas s’arrêter à la première impression.
Il arrive parfois qu’au moment où je vais chercher un jeune enfant et ses parents dans la salle d’attente, les invitant à me suivre dans mon bureau, l’enfant me regarde.
Le contexte en donne l’explication, l’enfant est prévenu de cette consultation, en règle générale il n’y a pas d’attente, je m’accroupis pour lui dire bonjour l’appelant par son prénom en souriant, les parents satisfaits de ne pas avoir passé trop de temps en salle d’attente sont volontiers à cet instant eux aussi souriants.
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